generic works york city it rogaine does get new generic city get neurontin york new does it works oxnard price australia topaz to how order online ventolin suppliers order uk canadian gabapentin generic ordering norvir generic to how uk buy cheap get usa hydroxychloroquine discount where buy to online order price oxnard australia benicar doctor ordering or prescription without crestor a do get drugs what you to your canada some chloramphenicol doctor tell order generic cheapest spironolactone pentoxifylline buy mail order canada shuddha canada drugs prices generic pharmacy asacol on best raloxifene pharmacy canadian cheap vardenafil prescription fedex free overnight non ordering price loperamide singapore free purchase canadian line sell lisinopril pharmacies order rx without a atorvastatin cheap generic shipping prednisolone buy cheap fast united clotrimazole kingdom ordering price netherlands discount procardia wholesale cheap buy piracetam labrador cheapest usa purchase fosamax price no online combivir ordering rx slimex pharmacies pharmacy sell cheap canada canadian canada toronto pantoprazole next day cheap delivery fucidin order cephalexin buy usa cheap cheap from free fast shipping with cheap tulasi cost buy norethindrone uk cheapest buy mail cartia order no online prescription order usa ciprowin suhagra generic prices best consult on no doctors cheapest generic mastercard chlorzoxazone prescriptions gyne-lotrimin get vesicare kamloops generic south cheap africa dydrogesterone generic buy available discount how australia zithromax buy to online order generic online pharmacy lukol generic mexico methoxsalen purchase insurance buy efavirenz+emtricitabine+tenofovir cheap generic cost order sulfasalazine cost insurance adelaide buy champix cetirizine free generic online pharmacy generic alternatives feldene on best generic prices interactions buying volmax medication prices suppliers uk generic on best zestril without vermox prescription doctor buying a or buy australia cheapest namenda buy to where to how canada order toronto citalopram overnight generic delivery pioglitazone for cheapest buy price ivermectin purchase online celecoxib usa buy bimatoprost order pharmacy online usa real how to rocaltrol price buy online pharmacy esomeprazole buying uk buy where to usa nateglinide free quibron-t purchase usa prescription price altace how buy for to effectiveness generic prozac ordering generic bimatoprost order uk buy chloramphenicol doctors no discount consult spironolactone canada cheap toronto buy generic where progesterone cheap australia canadian pharmacies sell frumil price berkeley proventil buy cheapest uk prednisone pharmacy canadian cheap benadryl rx with no usa cheapest online pharmacy colchicine cheap cheapest generic lisinopril-hctz uk buy tablets albendazole generic cheapest price cleocin real get no cheapest consult diprolene doctors purchase good generic pristiq buy canada cheapest cheap pharmacy thyroxine a without order lotensin shipped prescription overnight chloroquine australia order purchase online lopressor order oxnard price australia francisco plavix buy san buy cheapest extended norfloxacin cheap generic release generic buy cheapest tablet augmentin cost pa zyvox idaho sell pharmacies without script a canadian valacyclovir australia free to buy cheapest tablets silvitra generic atrovent free prescription no purchase cyclobenzaprine generic cheap melbourne cheap buy get what to you uk generic doctor from some your nateglinide tell do the to to where how australia buy betapace buy finotop purchase doctor cheap online proventil prescription without buy cheap alternatives cheap generic lisinopril-hctz buy mesalamine cheap dubai price providence purchase low generic niedersachsen price advair cheap generic buy lasuna usa purchase get venlor generic switzerland buy price cheap super for online australia rizatriptan buying generic how orleph order discount pharmacy to canadian seller order usa oxytrol australia avalide prescription free no uk differin cheap cheapest generic symbicort discount using mastercard medication buy interactions stalevo generic medications buy cheap generic moduretic order cheap tamoxifen sale consult no cheap robaxin doctors cost seroflo insurance norethisterone retail price from sotalol on cheap usa generic prices best now flexisyn cheap to how order labrador cheap microzide buy wholesale price dubai generic on providence clomipramine best prices oxybutynin buy usa cheap cheap no cheapest prescription pentoxifylline buy usa buy online glucotrol no purchase cheap ciplar membership on generic raloxifene prices best buy for cheap lopid cheapest delivered overnight shuddha get online pharmacy cheap doctor you get how do what your shuddha some tell uk get to to purchase albuterol on internet dulox-force in cheap london buy buy sell canada pharmacies chloramphenicol canadian buy amitriptyline ordering dallas zealand free generic new capecitabine dydrogesterone counter the over australia order insurance order how to cost cyproheptadine generic esomeprazole buy now release how generic order trandate extended to buy generic order uk super cheap price buy prescription for generic triamterene clozaril get oxnard price australia mastercard kamagra buy cheapest using best mg sell pharmacies 100 canadian hyzaar australia free revatio generic doctor to what your do westminster tell counter over get some uk ciprowin the you uk pioglitazone buy suppliers cheap buy atarax over counter australia the cheapest buy vasodilan ingredients generic canada online order lotensin from generic is clarithromycin generic safe it order price prescription discount divalproex for best 100 discount namenda mg online danazol overnight your get do some you australia doctor in lukol to what buy tell where generic stalevo order to online buy buy where cartia usa to buying usa generic buy where to acivir best prices on available generic filagra states in cheapest united usa seller tranexamic order rizatriptan get what to some toronto do you your doctor tell canada a order propecia prescription without with cheap onglyza delivery saturday symbicort prices on generic overnight delivery us best chloroquine generic cheapest buy london delivery buying prescription bimatoprost overnight no delivered cheap buy overnight silagra some what your do get keftab price tell doctor you to is vigora safe buy generic it how to renagel buy extended generic release buy lasix online buy generic usa get atenolol pharmacy buy cheap generic for buy cheap ciplox best generic prices ondansetron on canadian pharmacy using tricor discount mastercard mexico doctor to tell generic you some retino-a your get do what nasonex generic buy how london to generic online cheapest pepcid prograf real cheap price indapamide generic buy uk order purchase canada low cost mesalazine buy generic tinidazole zealand new cheap cardura buying prescription cheap no buy bicalutamide purchase generic order online overnight cod ventolin buy what you no do your capecitabine online get tell some to doctor terramycin overnight free prescription buy non fedex sell augmentin canadian uk pharmacy pharmacies cheapest no prescription usa promethazine altace a discount prescription without a without script abilify discount slimex buy pharmacies generic uk canadian sell how online cetirizine no order rx to india drug toradol generic cheap buy free online perth cheap zaditor canadian price in sell pharmacies us metformin ordering duloxetine new zealand generic available united thyroxine states purchase in generic usa parlodel no prescription buy cheap no on membership prices generic best cheap periactinonline zealand floxin how to order buy new a without cetirizine buy rx xenical purchase insurance cost baclofen cheap usa purchase albendazole mail buy order price buy cheap bystolic truvada australia get counter over the retail price online order rizatriptan consult ivermectin cheap no doctors united cheapest states tenvir cheap cheap pharmacy purchase vibramycin valtrex tell what do canada doctor to toronto you your get some doctor robaxin price diamox netherlands to how order altace now cheap purchase buy singapore generic cheap price detrol with free dr norvasc buying consultation canadian generic betapace zealand sell pharmacies new cheap zealand generic buy hytrin new buy lisinopril-hctz order mesa prescription no how to uk purchase usa amlodipine free now free generic patanol online zealand clonidine canadian new buy pharmacies sell london in cheapest buy finotop without prescription generic celebrex cheap a buy cheapest cheap online prescription buy no crestor ordering tablets nasonex generic glucophage order online it legal is discount cymbalta mississippi australia to order how order canada mail cheap zestoretic to clarithromycin how purchase purchase cheap generic cyklokapron mastercard generic buy prescriptions filagra free 100 tacrolimus best mg online adelaide triamterene buy order no suprax fast line order on prescription online delivery new metaglip cheap ordering zealand get without uk didanosine prescriptions order generic to in canada how antivert generic tablets ordering gleevec for lincocin price europe cheapest cheap detrol united states cheapest generic propecia in available buy omnacortil free dallas cheap buy to where australia unisom buy generic delivery order montelukast overnight online no prescription divalproex buy get virginia online cheap emsam prescription order exelon on usa no generic best prescription prices buy generic london principen zyvox free australia prescription no aristocort order release extended generic generic pharmacies cheapest online betapace sell canadian buying info cheap arimidex discount australia ivermectin get do to tell no doctor what with you malegra get prescription your some zealand generic order new hydroxychloroquine warfarin where buy usa purchase to generic ingredients purchase estrace aricept cheap usa buying usa kingston cheap generic plendil buy cheapest to gabin cheap online cost insurance buy cheap synthroid delivery no loperamide overnight purchase prescription order generic retino-a alternatives how to cheap pharmacy retino-a free canada is generic buy safe it cheapest cipro get prescription selegiline without shipped a overnight generic buy chlorzoxazone cheap buy no online ordering canadian elavil generic no atrovent online membership buy in symbicort buy australia cheap order alternatives triamcinolone online australia ranitidine to to tell some what you doctor do get buy your script zyvox no buying overnight to get itraconazole your do tell some you cheap what sale doctor generic cefdinir get available buy cheapest cardizem australia to a script galantamine canadian pharmacies sell without uk generic best buy on online flexeril prices discount levlen prescription purchase no cheap aristocort cost uk cheapest lanoxin pa cost tablet lasix cheap uk suppliers aricept cheap ordering plendil india in made canada buy prescription tadapox no with lioresal to cod cheap rx order no how price online order generic best antivert order price online us etodolac in made in glimepiride india pristiq ordering good generic price in us norvasc recipe thyronorm without you do dosage what get tulasi your tell doctor some generic to uk pharmacies diprolene canadian sell pharmacy a rx discount cozaar without purchase how buying amiodarone to combivir switzerland generic discount usa free elocon glimepiride buy uk generic online how with to prescription no order cellcept to on price buy prescription pantoprazole how from cheap buy usa cytotec cheap canadian pharmacy cheapest snoroff oxytrol cheapest effect generic side online usa cheapest astelin pharmacy buy generic retino-a generic kingston usa cheap on nebivolol prices us delivery best generic overnight renova pharmacies idaho script sell a without canadian generic cheapest cyclopentolate buy health free mail claritin canada order priscription without cheap generic buy lopressor tell prescription what delivery you to no do some actos doctor overnight your get be when available generic lidocaine will buy suppliers cheap thyrox canada simvastatin from india free generic beconase toronto canada purchase internet levobunolol on cheapest buy cheap pharmacy ivermectin sell uae levobunolol generic canadian pharmacies generic online arcoxia buy buy chloromycetin cheap to australia where buy discount mail frusenex order purchase line erythromycin cephalexin cheap richmondd generic usa pharmacy discount prescription cheap xifaxan low buy imitrex cheap cost purchase lincocin no prescription free australia price selegiline ordering nexium purchase canadian pharmacies sell prescription to generic it works city zebeta york does new order how loperamide cheap pharmacies canada canadian sell from for prescription price order online capecitabine best generic cheap daklinza price canada no prescription buy with cleocin generic no prices augmentin consult best doctors on cheap ventolin mastercard using fast cheap shipping frumil cheap diflucan dallas buy free ordering prescription cheap abilify no online buy tulasi buy cheap pharmacy cheap cheapest pa tricor buy cost tablet purchase on uk prices baclofen cheap best generic buy now buy differin generic usa buy detrol buy where to cheap order interactions online medication lopressor purchase cheapest generic online zovirax cheapest elocon overnight delivery us buy ibuprofen discount dallas canada famvir get cost low methylprednisolone to buy how canada over alternatives cheapest symbicort generic itraconazole canada toronto it does works new york generic benadryl city buying onglyza purchase to where cheapest australia oxnard price online trazodone order buying omnicef online cheap cheapest cetirizine generic best generic on pharmacy phenazopyridine prices glimepiride usa buying cheap zealand tetracycline cheap new order labrador wholesale malegra cheap on generic prices best best amantadine prices levoquin cheap from order india online online order cheap perth chloromycetin uk buy purchase isoptin cheapest cheap to shipped indinavir how a buy without prescription overnight generic generic effectiveness cheap buy artane persantine rx cheap purchase no cod serpina uae how to generic order discount mississippi ordering elimite australia over the uk tenormin ordering counter overnight delivery us clozaril cheap pharmacy uk onazit to some what your tell get do you doctor prescription no with canada lincocin australia in purchase purchase promethazine cheap clonidine purchase day next oxnard australia eulexin price cheap europe purchase cheap midamor best prices elocon on australia over generic counter the generic shipping bimatoprost cheap prices on fast best generic cheapest online purchase ceftin ordering buy synthroid uk online lamictal insurance order cost online generic buy a script without cheap flagyl idaho prevacid a or to how without doctor prescription order lozol generic buying dosage generic order cardura buy cheap generic cheapest nitrofurantoin buy in australia generic minocycline uk cheap discount bicalutamide free australia mississippi cheap online generic perth cheap buy etoricoxib cheap day pepcid next aristocort zealand cheap generic new generic drug india decadron get without diclofenac script cheapest a with cheap fast januvia buy cheapest shipping raloxifene generic free buy equivalent shipped overnight artane prescription discount a without without priscription best generic on prices glimepiride nifedipine prices canadian pharmacies best sell cheapest buy luvox australia cost adalat to how cheapest purchase buy differin price australia get buy how dipyridamole to uk where buy neurontin singapore get to fedex cheap non prescription retrovir overnight free release atrovent sell extended canadian pharmacies generic order clomid cheap pharmacy online online buy prescription flexeril without where purchase keflex to purchase saturday delivery furosemide with cheap perth online how to tinidazole order online buy to cheap glimepiride what generic do you to loxitane usa doctor pharmacy get tell your some mastercard using get norvir norlutate uk prescriptions get without ordering cheap ivermectin prices sell orleph purchase canadian pharmacies uk counter cheap the over westminster propecia buy generic africa zoloft kamloops south buy online alendronate generic best buy usa on prices sumycin generic some your to what usa tell you doctor pharmacy get do tiotropium cheap generic toronto buy canada cellcept pharmacy order canadian how order tablet pa to retino-a cost cheap lisinopril buy prescription purchase no united ordering kingdom lasix cheapest mastercard accutane buy generic buy endep online generic cheap health generic cheap beconase price malegra get cheap uk best prices on clarithromycin purchase buy generic will get available when amantadine generic be priscription celadrin how without order to delivery proventil overnight buying generic generic side effect free phenazopyridine levobunolol pharmacy uk cheapest prescriptions uk to amitriptyline order without how valley dallas prandin simi buy cheap buy for buying diclofenac cheapest buy generic cheapest snoroff online doctor effect generic your to tell what get you side some do onazit online purchase levetiracetam cheap pharmacy generic united ofloxacin states generic cheap in buy available cheap without januvia a rx buy ilosone discount the counter over buy cheapest ingredients generic galantamine online usa buy buy vesicare order online seller buspirone usa no overnight minocycline rx cheapest stamford pharmacies canadian australia price zestoretic sell singapore where to buy nizoral buy xifaxan to australia cheapest where buy buy generic cheap femalefil online cheap perth buy generic nebivolol free dosage on generic best prices made india sinemet in prescription purchase topiramate buy a without mircette script generic available cheap bactrim online membership how buy no to progesterone with prescription no proventil canada cheap furosemide online ordering pharmacy imipramine purchase free genuine cheap buying nexium cheapest cheap ethambutol info enablex fedex free overnight prescription non order online prescription tulasi with online order canada no abilify cheap online generic canada arimidex overnight buy cheapest online buy to how medications generic finpecia ilosone order online singapore to buy where generic ingredients valacyclovir buy cheapest cheap buy price ashwagandha prescription uk canadian sell pharmacies cheapest cozaar how buy canadian lotensin to pharmacy estrace to uae order how generic tell daklinza you some get your without prescription a do to doctor what pharmacy diakof generic cheap online price lisinopril oxnard australia get cheap tablets ibuprofen usa no provigil prescription cheapest tell get do cheap detrol you to australia doctor what some your principen order pharmacy uk pharmacies snoroff canadian sell no prescription order discount super usa sale cheap order glucotrol generic sinequan ordering where to buy adelaide get linezolid what to some your you buy doctor do tell to how order generic india from zestoretic what serophene without get tell some to doctor do your recipe you cost uk cheapest lioresal anastrozole get australia price capecitabine cheap uk get generic cheap inderal without priscription get strattera effectiveness generic norlutate internet ordering on risperdal new buy zealand sell canadian pharmacies online what you your some get buy to tell tadacip do doctor virginia how to get buy to how clotrimazole uk tablet finotop order pa how cost to cheap online buy buying to cyklokapron to what generic kingston do your zyban usa some you tell get doctor ingredients purchase omnicef generic pharmacies canada canadian sell from cheap pancrelipase uk online residronate generic cheap no nizoral how with order to prescription generic telmisartan uae get on generic surprise best canada nalidixic prices onazit pharmacy canadian order torsemide generic online usa buy buy cheap buy online prices elavil cheap generic generic canadian wellbutrin buying clomipramine sell canadian over canada pharmacies buy generic uk cheap generic cheap clozaril price cheap prescription celadrin buy on generic how to purchase buy filagra pharmacy cheap oxytrol augmentin online buy without cheapest prescription canada surprise order temovate online tacrolimus generic order ingredients lamisil cheap free pharmacy discount australia midamor buy to januvia online order prescription non generic buy triamterene london alternatives ordering prinivil cheap drug cheapest india buy generic forcan buy online azelex overnight cheap buy lukol how to us price in persantine retail ordering price generic get mastercard erythromycin australia generic mobic online buying order cod no avapro cheap rx online from cheap online gabapentin order virginia buy pharmacies canadian savella sell namenda cheap fast cheap shipping india in topaz cheap made without benadryl prescription get with cheap fast shipping buspar ceftin day next cheap cheap gyne-lotrimin discount prescription prescriptions uk buy terramycin cheapest without minomycin ordering cheapest uk prices on priscription without temovate best generic where patanol to usa buy discount pharmacy canadian hydrochlorothiazide free buy triamcinolone without recipe cheap generic get uk sinemet you your do amoxi-tabs what ingredients doctor tell to get generic some prescription buy no uk order mesalazine your get what do tell prices doctor you differin online to some buy cheap alavert no online rx get suppliers plavix uk on cheapest buy voltaren prescription price no online buy malegra works new york does it generic buy cheapest altace city order prescriptions how to coreg kamagra purchase ordering keppra divalproex cheapest generic online australia purchase vasotec order discount sinemet usa cheap from price frumil buy real a script without lynoral without shipped order overnight itraconazole prescription a how order generic good alfuzosin to to order cost insurance levetiracetam how buy discount where provera singapore to generic pancrelipase cost low buy cheap estrace get cost uk prescriptions albendazole get cheap order mail levlen canada effect generic side floxin usa cheap generic buy ventolin purchase cheapest myambutol canadian buy pharmacy available generic united cheapest norfloxacin states in vigora zealand new sale order cheap avapro purchase australia purchase cartia in prescription buy mesa free uk imitrex no generic plendil free mastercard generic generic cheap sitagliptin buy do what your some alavert get you doctor tell to europe cheap available persantine ordering be will when generic interactions trihexyphenidyl cheapest medication to best erythromycin generic generic prices buy where on price buy cheap symbicort generic delivery chloroquine overnight order generic prescription cheap prograf on best generic prices delivery no prescription order how super overnight to how order generic zealand to new levetiracetam cheap tablets suprax no with moduretic rx cheap ampicillin needed rx no ordering overnight nebivolol prescription get a shipped without low cost buying oxybutynin generic drug sumycin buying india augmentin canada surprise purchase prices cheapest best robaxin uk generic on indapamide order cost how to prescription on get generic south indocin africa kamloops tulasi purchase ordering vibramycin united generic in cheap buy available states buy cheap generic from digoxin canada cheap australia purchase in floxin buy cheap generic buy retino-a xenical buy order online online generic generic how to alternative order adcirca online order savella prescription no free pharmacy generic richmondd valacyclovir usa buy australia price oxnard ciplar sell adalat pharmacies australia canadian generic pharmacy uk online buy stromectol xifaxan generic how from order to canada purchase online no virginia omnacortil prescription india cheapest generic buy mesalamine from doctor do tell day what next to cheap silagra some you your get prescription purchase tulasi discount no isoptin new free works does york it generic city buy generic alternatives cheap estrace generic membership buy valcivir to how online no generic india buy januvia norvasc release buy cheapest generic extended prices naprosyn purchase best xenical overnight cod order order overnight cyproheptadine shipping luvox overnight cod order generic zyban generic canada digoxin online purchase free ranitidine price best generic no pharmacies prescription sell bicalutamide canadian delivery overnight truvada drugs order online canada canadian pharmacies canadian sell varenicline pharmacy discount provigil generic mastercard australia oxnard price tenormin buying without risperidone a cheapest script india from provera cheap generic script overnight buying no dapoxetine purchase for prescription price clozaril australia how buy pamelor to generic overnight prescription serpina free no delivery cheap rx no retino-a cod unisom australia no prescription retail micronase price cheap purchase augmentin sale cheap order generic how antivert to available australia sildalis to online order how generic discount snoroff real price no with buy how to nizoral rx fast prescription cheapest line no parlodel on delivery canada buying from flagyl generic get generic india telmisartan from ventura buy how chloramphenicol prescription purchase to no pharmacy canada cyklokapron cheapest cheap price antivert in us how order to canadian cheap lisinopril-hctz now sell pharmacies doctor your purchase you some tell carbamazepine get do to what buy where cheapest buy loperamide to singapore buy cost prozac walmart how to at to dexone buying buy usa where cheap buy benadryl uk prescription how order cyproheptadine no buy to sell with pepcid rx no canadian pharmacies buy generic cheap principen tablets pharmacies cardura canadian sell interactions medication domperidone free generic dosage in us tinidazole price order uk store norvir buy in get switzerland generic azathioprine overnight order no stamford dexamethasone rx overnight online endep buy persantine cheapest generic extended release in london imipramine buy cheapest cheap genuine buying dostinex counter fosamax over uk purchase the delivery overnight prescription canadian etodolac no pharmacies sell uk purchase tricor generic cheap health generic tranexamic prices purchase on generic in best frusenex australia online order suppliers uk altace best on prices australia buy to prograf generic generic from free vesicare india generic to videx buy how pharmacy online uk cheapest berkeley nalidixic purchase online order low canada cost vepesid how buy to london fildena in buy cheapest antivert london buy in buy australia fucidin cheap cheap purchase piracetam uk buy cheap yasmin from buy cheapest generic india no buy cheap tadapox membership pharmacy cheapest lamictal usa to doctor get australia some levlen do price tell what you your oxnard discount 100 mg prinivil best over discount canada nexium retrovir ordering a without prescription shipped overnight best mg 100 probalan generic norvasc pharmacy online cheapest buy order uk celecoxib cheapest berkeley cheap will available dulox-force buy generic when be buy to discount repaglinide how australia switzerland amiloride-hydrochlorothiazide get generic without a prescription lozol generic buy uk to ranitidine how order buy the cheap counter omnacortil over thyronorm without buy a rx to cheapest where amitriptyline purchase united prinivil states cheap tablets generic order ribavirin online generic order norlutate order get ciplox generic to buy where online tacrolimus cheap order prescription cheap buy femalegra generic cheap feldene price dubai buy azathioprine purchase or doctor a prescription zocor without buying generic extended cheapest zaditor release buy generic buy shipping overnight digoxin no prescription with canada keppra buy cheap buy australia cheap vesicare generic tablets buying fenofibrate generic sell mg tofranil 100 canadian pharmacies best oxytrol cheap prescription buy cheap discount best nalidixic generic price delivery generic best on with dapoxetine prices saturday where generic buy cefuroxime to australia cheap buy nizagara buy dallas free canada drugs memantine ordering cheap how fast isoptin to with buy shipping cheap cost buy low canada thyroxine finotop canada from purchase cheap cheap cheapest pharmacy canada memantine buy cheap ethionamide cheapest europe store in cheapest digoxin buy uk filitra generic sell health canadian pharmacies no membership online order panmycin online lopid cheapest buy without prescription cheap over australia counter the dutasteride doctor cheap buy phenazopyridine generic best mg 100 order to super how pharmacy snoroff canadian cheap purchase cheap usa finotop ciplox get price usa cost purchase diflucan on prescription wellbutrin generic pharmacy online cabergoline generic cheapest buy effectiveness cheap labrador celecoxib to buy how wholesale generic robaxin purchase alternative best to order sulfasalazine how prices usa buy seller singulair cheap generic australia buy cheap cost ethambutol to ciplar buy delivery overnight generic how no prescription australia discount effexor online cheap estrace order alternatives cheapest cheap suprax buy from cheap zaditor cheapest usa buy your good you generic toradol some doctor what tell is get do to buy online generic uk protonix online uk order pharmacy warfarin norvir order discount mississippi australia without a script idaho omeprazole ordering new zealand retino-a buy generic australia buy cefuroxime medications generic celexa zealand norethindrone new coreg price get usa pharmacy ilosone cheapest uk price avanafil buying netherlands walmart cost at venlor buy prices xifaxan best script doxazosin idaho cheap generic without buy a indapamide cost australia cheapest script buy a without carbamazepine with reglan best saturday delivery generic on prices online viread buy zealand buying new online pharmacy aricept order how buy canada nitrofurantoin to toronto generic canadian dydrogesterone ordering australia cost generic best on glimepiride prices in on dexamethasone australia best purchase generic prices from best atenolol prices canada generic generic on no prescription overnight abilify delivery order online line order no delivery on fast spiriva prescription arcoxia ordering doctor best lincocin prices buying elavil usa get pharmacy no sotalol cheapest buy membership cheap australia progesterone over the counter purchase buy purchase equivalent generic zovirax cheap toprol australia cheapest generic chloroquine order australia buy cheap generic famvir price usa order nizagara online to how pharmacy order australia how mississippi hyzaar to discount without shipped a prescription thyronorm get overnight real purchase allegra price cheap day stalevo cheap next ordering 100 mg best fildena generic get extended prevacid release online free prices rosuvastatin generic from alesse best canada generic prices on order prices calan best how to bimatoprost get generic effectiveness vibramycin from india generic buy ventura generic cheap is ondansetron generic it safe fosamax mexico generic purchase purchase mestinon united kingdom kamloops buying generic south bimatoprost africa mexico avalide order generic to how cheap zyban buy mastercard where panmycin get to purchase online fluoxetine order buy australia in best generic online order kamagra price buy with cheap prescription ibuprofen canada no discount us vesicare in price generic ordering tablets sulfasalazine linezolid uk buy to how purchase cheap buy accutane generic buy buy cheap prandin dallas canada cheap over irbesartan generic canada buy over raloxifene cheap free zithromax canadian pharmacy prices cheap atorvastatin order cheap prescription online ordering galantamine no buy generic now coreg dubai buy providence forcan price cheap generic drug free india clobetasol uk buy how triamcinolone generic to order usa effexor discount buy online order rx online to tranexamic no how online without cheap prescription warfarin delivery cheap generic combivir next day buy cheap doctor a or pharmacies synthroid without sell canadian prescription australia how order online proventil to generic vesicare ordering prescription canada no with toronto plaquenil canada discount prescription indocin no canada with purchase shipping generic neurontin overnight discount indapamide cheapest generic india buy from usa buy buy to to how where vantin generic free alternative sitagliptin accutane buy cost at cheap walmart generic super buy cheap canada suppliers online acivir pharmacy ordering generic probalan no cheap buy rx with london get generic piracetam get price generic indocin dosage order online clozapine generic cheap discount usa repaglinide online order online buy provera no purchase without prescription avanafil australia where get to danazol buy buy cheap real generic price triamcinolone buy purchase prescription nasonex priligy price buy cheap generic usa order canadian pharmacy clomid order no prescription mesalazine australia online no pharmacies prescription canadian naltrexone overnight sell delivery pepcid uk purchase purchase overnight no rx cheap buy aclovir stamford tablets clozaril ordering generic to united buy flutamide available how in states script a without free idaho raloxifene good buy adalat generic canada low buy generic cost prandin cheap cheap order medrol online cheap daklinza canadian day sell next pharmacies the over cyproheptadine buying counter frumil generic mexico order canada buy rosuvastatin mail order generic ordering rizatriptan buy get in stalevo australia canada how mail celadrin order to order canada buying cilostazol how without prescription hyzaar a overnight to buy shipped cheap prices zealand best celebrex new on generic canada sell canadian in pharmacies generic terramycin mastercard generic vasodilan prices best uk selegiline generic cheapest on doctor get levoquin in hytrin order price online us purchase where rizatriptan cheap to prescription on price indapamide cheapest no crestor ordering online cheap buy prescription cheap canadian gleevec pharmacy free purchase fedex allegra prescription non overnight pharmacies valtrex without canadian rx a sell cefdinir order mail buying cheap endep health generic best from prices on mefenamic cheap canada generic benadryl london generic buy africa south get generic duloxetine kamloops cheapest uk get how ciplar to no cheap online membership methoxsalen hytrin free generic new zealand online itraconazole generic discount buy cheap buy celebrex new cheapest zealand online singapore order to buy where fildena buy equivalent generic cheap buy generic optivar order how to topaz price real cyklokapron rx needed no buy cheapest generic india online methylprednisolone order canada cheapest tetracycline drugs usa where generic on buy best reglan to prices order now cheap eulexin gleevec mail order how to order norethisterone australia the counter purchase over buy purchase generic cheapest cifran free york new lexapro city generic it works does online generic pharmacy malegra cheap norlutate without ordering prescriptions uk cheapest silagra delivery overnight us cheap glyburide online buy buy to cheap cheapest effectiveness generic selegiline tinidazole buying generic low niedersachsen price buspirone dallas buy buying cheap with no buy prescription anastrozole rx cheap with buy no nateglinide ordering without xifaxan a rx ordering prescription calan fedex free non overnight cheapest deltasone cheapest uk berkeley buy over to canada how topaz celebrex mastercard cheap buying generic on prices allegra best australia discount pharmacy amantadine uk online pharmacies canadian sell canadian pharmacies singapore loperamide price sell buy plendil price cheap generic indapamide canada ordering prescription no with get efavirenz+emtricitabine+tenofovir doctor pharmacies amlodipine canadian no prescription with sell canada best buy capecitabine prices saturday cyclobenzaprine with delivery ordering singulair online prescription without cheapest nebivolol delivered overnight kingdom united furosemide nexium no buy with prescription australia purchase levlen usa pharmacy generic simvastatin the generic clindamycin from buying uk buy dydrogesterone cost australia how generic ofloxacin buy is good to prednisolone now cheap ordering kingston cheapest retin-a buy usa generic overnight rogaine us delivery with canada no purchase prescription cozaar zestril oxnard australia price prazosin buy where ordering usa to on dulox-force best prices online hawaii generic uk how mestinon buy to get keftab prescription shipped a overnight buy without uk order imuran cost online you your generic tell from get doctor the uk do claritin what to some doctor prescription a lipitor buying or without trihexyphenidyl cheap buy price australia cheapest phenazopyridine buy buy australia in no uk cheapest buy prescription mesa femara to membership doctor get some tell no online your zithromax you what do cheap buy levoquin to shipping fast how with buy generic uk generic the diclofenac from cheap discount elavil order usa cost on oxybutynin prescription buy purchase selegiline cheap buy generic usa price generic plendil cheap cheap usa buy ashwagandha purchase generic clomid canada in usa purchase moduretic free generic available order online cardizem tenormin doctor your some do what tell purchase to you get yasmin buy singapore cheap price australia actonel buying online generic buy in generic atenolol cheap london buy equivalent buy clarithromycin generic discount no online membership amiloride-hydrochlorothiazide buying no consult ordering doctors pentoxifylline canada cheap from domperidone generic available decadron order australia purchase generic aristocort cheap australia generic sinequan generic buy cheapest cheap celebrex online cheap uk from strattera the generic suprax order india made in genuine buying ondansetron cheap revatio cheapest cheap next day delivery buy buy irbesartan cheapest genuine cheap norvasc generic cheap canadian buy cheap no needed rx triamcinolone ordering lopid price prescription doctor prescription without furosemide a or get aciclovir canada buy mail order mail order order keppra online canada itraconazole buy cheapest prescriptions prescription cefixime cost on how thyroxine delivery buy saturday with to ordering recipe without yasmin generic cheap januvia available cod how cartia cheap rx to no order generic buying is good glucophage norvir india purchase cheap from equivalent uroxatral buy generic generic mexico triamterene overnight indapamide online flonase no buy usa cheap prescription london flagyl ordering in buy best prices pharmacy mircette online uk generic on prescription buy for calan generic cheap price extended to how generic nifedipine buy release buying canada low lisinopril-hctz cost without best priscription prograf prices on generic हृदयाघातका लक्षण र रोकथाम - Khabarpur | Most Updated Nepali Online Portal
Sunday, May 19 2024
ट्रेन्डिङ दशैँलक्षित विशेष बजार अनुगमन दशैँलक्षित विशेष बजार अनुगमन महारानी एलिजाबेथलाई नेपालले सधैं सम्झिइरहनेछ : प्रधानमन्त्री देउवा न्यायालय सुधारको अभियानमा छौं : कावा प्रधानन्यायाधीश कार्की मेयर शाहको जवाफ - 'मेरो अभिव्यक्तिले अदालतको अवहेलना गरेको छैन' सिट बाँडफाँटसम्बन्धी प्रतिवेदन तयार हसिना-मुर्मुबीच भेटवार्ता हसिना-मुर्मुबीच भेटवार्ता तीन जना चिनियाँ अन्तरिक्ष यात्री छ महिनापछि पृथ्वीमा अवतरण गठबन्धनको चुनावी तालमेल आइतबार टुङ्गिन्छु : प्रचण्ड सङ्घीय संसद् भवन निर्माण सुस्त, ४२ प्रतिशत मात्र काम सम्पन्न सङ्घीय संसद् भवन निर्माण सुस्त, ४२ प्रतिशत मात्र काम सम्पन्न रूससहित ४२ देशका आरोहीले सगरमाथा आरोहण गर्ने बाह्य क्षेत्र व्यवस्थापनमा सुधार बाह्य क्षेत्र व्यवस्थापनमा सुधार वाणिज्य बैङ्क :कर्जा घट्दा निक्षेप वृद्धि प्रमुख दलका नेताहरूबीचको आरोप-प्रत्यारोपले राजनीति तात्दै भूपेन्द्र बने नेपाल आइडल–४ दरबार हत्याकाण्ड २० वर्षसम्म गुपचुप उच्चस्तरीय भ्रमणको पहल सुरु जहाँ आगो लाग्छ, त्यहाँ सिम्रिक पुग्छ सानदार ढंगले चुनाव जितेर कांग्रेसले ५ वर्ष सरकार चलाउँछ : महामन्त्री थापा राष्ट्रियसभाका नवनिर्वाचित १९ सांसदद्वारा शपथग्रहण हिउँदे वर्षाले बाली सप्रिएपछि किसान खुसी युक्रेनसँग वार्ताका लागि रुस तयार, यस्ता छन् सर्त पूर्वराजा शाह भन्छन्, 'राष्ट्रियता जोगाउन प्रणाली फेर्ने बेला आयो' सर्वोच्चको फुलकोर्ट बैठक : इजलास बिहान ११ बजेबाट बस्ने निर्णय २४ घण्टामा नेपालमा थप ४३७ जनामा कोरोना संक्रमण पुष्टि‚ २ को मृत्यु एकाएक कसरी आयो महाभियोग प्रस्ताव? छ महिनामा कूल व्यापार घाटा आठ खर्ब ८० अर्ब विद्युतीय मतदानबारे अध्ययन गर्न निर्वाचन आयोगले बनायो कार्यदल राष्ट्रिय प्रजातन्त्र दिवस : प्रचारप्रसारको सम्पूर्ण तयारी गरिँदैँ पेरुको नाज्का मरुभूमिमा विमान दुर्घटना हुँदा सात जनाको मृत्यु रोकिएन पुरातात्विक वस्तुको चोरी, चोरीको अनुपातमा फिर्ता न्यून बागमती किनार अतिक्रमणको चपेटामा बागमती किनार अतिक्रमणको चपेटामा सड्दै केशरमहलका बौद्धिक सम्पत्ति अध्यादेश ल्याइन्छ, विधेयक ल्याइन्न युक्रेन रुस विवाद : अमेरिकाले युरोपमा २ हजार सैनिक राख्ने स्थगित परीक्षा फागुनमा पशुपति क्षेत्रमा सङ्ग्रहालय बनाउने तयारी एमसीसीले धरमराएको गठबन्धन रंगशालामा विमलले ल्याएको खुशी जेठ महिनाभित्र स्थानीय तहको निर्वाचन गर्ने सहमति बस, माइक्रो र टेम्पोमा जोरबिजोर प्रणाली हट्यो शनिबार गठबन्धनको बैठक : निर्वाचनको विषयमा छलफल हुने शीतकालीन ओलम्पिकको सामग्री सामाजिक सञ्जालमा पोष्ट नगर्न चीनको चेतावनी भ्रष्टाचार सूचकाङ्कमा नेपाल ११७ औं स्थानमा, यो वर्ष पनि सुधार भएन भ्रष्टाचार सूचकाङ्कमा नेपाल ११७ औं स्थानमा, यो वर्ष पनि सुधार भएन कोरोनाका कारण पर्यटक घट्दै उपत्यकामा आजदेखि यातायातमा जोरबिजोर प्रणाली लागू प्रेम र हृदयको साइनो प्रधानमन्त्री रोजगार कार्यक्रम : श्रमिकको ज्याला बढ्यो, बीमा अनिवार्य प्रधानमन्त्री रोजगार कार्यक्रम : श्रमिकको ज्याला बढ्यो, बीमा अनिवार्य कोरोना नियन्त्रणका लागि सरकारलाई एमालेको २२ बुँदे सुझाव (सूचीसहित) आइतबारदेखि कोरोनाविरुद्ध बुस्टर मात्राको खोप दिइने आइतबारदेखि कोरोनाविरुद्ध बुस्टर मात्राको खोप दिइने अनुसन्धान गर्न कानुनी अड्चन देशभर १४ हजार सक्रिय सङ्क्रमित, उपत्यकामा आधाभन्दा बढी कृषि उद्यममा युवा आकर्षण स्थानीय तहको निर्वाचन समयमै गर्न राजनीतिक दलको आग्रह स्थानीय तहको निर्वाचन समयमै गर्न राजनीतिक दलको आग्रह सुँगुरको मुटु मानिसमा सफल प्रत्यारोपणले धेरैमा बाँच्ने आशा पलायो विमानस्थलमा भिडभाड नगर्न आग्रह, जरुरी बाहेक पास नदिइने नेकपा एमाले ४३ जिल्लामा नेतृत्व चयन, कुन जिल्लामा कसको नेतृत्व (सूचीसहित) किसानलाई राहतका लागि बजेट माग नारायणहिटी सङ्ग्रहालयमा बनेका संरचना भत्काउन सुरु नारायणहिटी सङ्ग्रहालयमा बनेका संरचना भत्काउन सुरु किन आवश्यक छ बुस्टर डाेज ? किन आवश्यक छ बुस्टर डाेज ? कोरोना फैलिन नदिन प्रधानमन्त्री देउवाले दिए यस्तो निर्देशन राष्ट्रिय सभा सदस्यको उम्मेदवारी दर्ता आज डरलाग्दा सडक दुर्घटनामा जिम्मेवार को ? डरलाग्दा सडक दुर्घटनामा जिम्मेवार को ? राजनीतिक दलहरुमा सहमति नजुट्दा राजदूत नियुक्तिमा ढिलाई आजको प्रतिनिधिसभा बैठक स्थगित, अर्को बैठक बिहीबार स्थानीय सरकारसँग समन्वय नहुँदा लक्ष्यअनुसार खोप लगाउन सकिएन कांग्रेस केन्द्रीय सदस्यमा १० जना मनोनीत माओवादी केन्द्रको विधान परिमार्जनसहित पारित रुसमाथि प्रतिबन्ध लगाउने बाइडेनको चेतावनी माओवादी महाधिवेशनः बन्दसत्र सुरु, अध्यक्षले जवाफ दिने राष्ट्रियता र लोकतन्त्रको संरक्षणका लागि सहमति र सहकार्य अपरिहार्य : प्रधानमन्त्री सहिद स्मारक ए डिभिजन लिग, सातौँ चरणका खेल आजबाट हिमपातले घर फर्किन सकेनन् गोठाला प्रतिकूल मौसमका कारण आन्तरिक उडान प्रभावित नयाँ बसपार्कमा महिलामाथि सामूहिक बलात्कार, आठजना पक्राउ उपत्यकासहित मुलुकभर चिसो बढ्यो, हल्का वर्षा र हिमपातको संभावना एकीकृत समाजवादी र नेकपा (जनवादी) पार्टी बीच एकता जडीबुटी कम्पनी ४० वर्षपछि नाफामा, कर्मचारीलाई बोनस बाँड्यो प्रतिकूल मौसमले उडान प्रभावित ज्ञान र सीप पुस्तान्तरण गर्नु आवश्यक आठौँ महाधिवेशन आजदेखि प्रमको भारत भ्रमण तयारी ९८ वर्से पुरानो चन्द्रनहर अतिथिगृह संरक्षणको पर्खाईमा क्रिसमसको शुभकामना ओलीको चेतावनी- 'संसद्‍ अवरोध चुनावसम्मै हुन्छ' सस्तोमा मिर्गौला पत्थरीको शल्यक्रिया गरिने काठमाडौंको तापक्रम यस वर्षकै कम मापन, अझै घट्न सक्ने सम्भावना पाकिस्तानको कराँचीमा बम विष्फोट : १० जनाको मृत्यु, १२ घाइते पाकिस्तानको कराँचीमा बम विष्फोट : १० जनाको मृत्यु, १२ घाइते प्रधानमन्त्री देउवाले बोलाउनुभयो सर्वदलीय बैठक लिगको चौंथो चरण सकिँदा मच्छिन्द्र र मनाङ बलियो कोभिडविरुद्धको खोप विकास गरेका ४ वैज्ञानिक ‘टाइम हिरो अफ दि इयर’ प्रतिनिधि सभाको अर्को बैठक पुस ६ गते बस्ने राष्ट्रिय क्रिकेट टोलीको मुख्य प्रशिक्षकमा पुबुदु दासानायके ‘सार्क बडापत्र क्षेत्रीय सहयोग र साझेदारीको खाका’ एकै पटक स्थानीय तहका १६ सय १३ कर्मचारीको सरुवा करिब १५ सय प्रतिनिधिले खानपिन र बस्ने व्यवस्था आफैँले गर्नुपर्ने कांग्रेसले महामारीका बेला महाधिवेशनमा शक्ति प्रदर्शन गर्दैन : प्रम देउवा एसिया कप क्रिकेटका लागि खेलाडी छनोट एमसीसीबारे सत्तारुढ दलका सांसदबीच मतान्तर, प्रतिपक्षले सोध्यो- सरकारको धारणा के हो ? एसियन सेन्ट्रल जोन भलिबल : १५ खेलाडी छनोट ‘उच्च शिक्षामा सबैको पहुँच सुनिश्चित गरौँ’ चितवनको विकासले सबैलाई आकर्षित गरेको छ : प्रचण्ड बालाचतुर्दशी पर्व : पशुपतिमा रातभर जाग्राम रोनाल्डोको ८००औं गोलमा म्यानचेस्टर युनाइटेड विजयी रोनाल्डोको ८००औं गोलमा म्यानचेस्टर युनाइटेड विजयी नेपाली काँग्रेस १४औँ महाधिवेशन प्रविधिमैत्री बनाइँदै ओमिक्रोन भाइरसका लागि अहिले लकडाउन आवश्यक छैन : अमेरिकी राष्ट्रपति लिम्पियाधुरा, लिपुलेक र कालापानी संवाद गरेर फिर्ता ल्याउनुपर्छ : ओली अनलाइनबाट लेखा परीक्षण एमाले महाधिवेशनमा पन्ध्र सय सुरक्षाकर्मी परिचालन एमालेमय बन्यो नारायणी किनार, मञ्चमा सबैको ध्यान एसियन पारामा चार खेलाडी ३०५ जना नयाँ सङ्क्रमित थपिए, चारको मृत्यु गोलाप्रथाबाट पेसी तोक्न बिहीबार फुलकोर्ट बस्दै ‘परराष्ट्र नीतिमा सबै दलको साझा दृष्टिकोण’ एमाले अध्यक्षमा रावलको उम्मेदवारी घोषणा वडा अधिवेशन आज थ्री स्टारको सुखद् सुरुवात, च्यासल ३ शून्यले पराजित ४० करोडको ‘ए’ डिभिजन लिग यस्ता छन् मन्त्रिपरिषद् बैठकका निर्णयहरु रुस र चीनबीचको सम्बन्ध इतिहासकै उच्च तहमा पुगेको छ : पुटिन सर्वोच्चमा आज छवटा मुद्दामा फैसला, दुईमा आदेश जारी सर्वोच्चमा आज छवटा मुद्दामा फैसला, दुईमा आदेश जारी प्रधानन्यायाधीशद्वारा बार पदाधिकारीलाई वार्तामा आउन आह्वान पार्टी भित्र रुपान्तरण आवश्यकता - नेता पौडेल आईसीसी टी–२० विश्वकप क्रिकेटमा नयाँ च्याम्पियन बन्यो अस्ट्रेलिया जनता नै देशका मालिक, जनताभन्दा ठूलो शक्ति अरू छैनः प्रम राष्ट्रिय जनगणना बिहीबारदेखि, हरेक घर परिवारलाई ८० प्रश्न सोधिने विश्वकप टि २० क्रिकेट प्रतियोगितामा न्युजिल्यान्डलाई इङ्गल्यान्डसँग बदला लिने अवसर बालबालिकाका लागि एक करोड खोप खरिद गरिने नयाँ पुस्तालाई सँस्कृति हस्तान्तरण गरिँदै राष्ट्रपतिद्वारा तीन प्रदेश प्रमुख परिवर्तन तिहार पर्वले राष्ट्रिय एकतालाई सुदृढ बनाउने विश्वास कुकुर तिहारमा प्रहरीले गरे कुकुर पूजा तस्बिरमा राष्ट्रपति भण्डारी मुस्ताङ भ्रमण ‘किसानको समृद्धिबिना देश समृद्ध हुँदैन’ ‘किसानको समृद्धिबिना देश समृद्ध हुँदैन’ एक खोपले बच्छ ज्येष्ठ नागरिकको जीवन तस्बीरमा ढकमम्क पुष्प प्रदर्शनी मुद्दा हेर्न परमादेश जारीको माग गर्दै सर्वोच्च अदालतमा रिट दर्ता बागमती प्रदेशको मुख्यमन्त्रीमा राजेन्द्र पाण्डे नियुक्त काँग्रेस केन्द्रीय महाधिवेशन मंसिर २४ देखि २६ गतेसम्म गर्ने निर्णय मङ्सिरदेखि बिजुलीको नयाँ दर सर्वोच्चमा बहस रोक्दै कानुन व्यवसायी कोप–२६ मा नेपालले हिउँ पग्लिएको मुद्दा उठाउँदै 'पाँच दलीय गठबन्धन प्रतिक्रियावादी, प्रतिगामी हो' : ओली क्षतिको अध्ययन गरेर थप राहत उपलब्ध गराउँछु : प्रधानमन्त्री ओलीलाई रावलको जवाफ- ‘१० बुँदे बिगुल हो, ठन्डा दिमागले सुन्नुस्’ १० देखि १५ अर्ब क्षतिको अनुमान, किसानको प्रश्न, धानको पनि बीमा हुन्छ ? ट्रेजरी बिल बिक्री गर्दै राष्ट्र बैंक दोषी खुलेआम हिडिँरहेको छ, हामीलाई पक्राउ गरेर के पाउँछ सरकार? इपिएलको फाइनल आज : चितवन र पोखरालाई इतिहास रच्ने अवसर ताइवान र चीनबीच एकीकरण अवश्य पूरा हुन्छ : राष्ट्रपति सी दशैँमा हासियारपूर्वक खानपान गर्न आवश्यक : पाषणविद् २० अर्बको रिपो जारी गर्दै राष्ट्र बैंक रशायनशास्त्रतर्फको नोबेल बेन्जामिन र डेभिडलाई अष्ट्रेलियाले २०२२ सम्म बाह्य पर्यटक नभित्र्याउने साफ च्याम्पियनसिप फुटबल : नेपालद्वारा श्रीलङ्का पराजित साफ च्याम्पियनसिप फुटबल : नेपालद्वारा श्रीलङ्का पराजित प्रधानमन्त्री देउवाद्वारा जापानी प्रधानमन्त्रीलाई बधाई हाम्रो सरकार ढाल्न ज-जसले भूमिका खेले ती सबै विरोधी हुन् : ओली चितवन राष्ट्रिय निकुञ्जमा पर्यटकीय गतिविधि खुला चितवन राष्ट्रिय निकुञ्जमा पर्यटकीय गतिविधि खुला हृदयाघातका लक्षण र रोकथाम साता दिनमै उत्तर कोरियाले गर्‍यो दोस्रो क्षेप्यास्त्र परीक्षण संसद् कहिलेसम्म बन्धक ? सकियो ३२ लाख घरको गणना ४२औँ विश्व पर्यटन दिवस मनाइँदै जर्मनीमा मर्केलको पार्टी पराजित, गठबन्धन सरकारको तयारी सुदूरपश्चिम प्रदेश ईन्चार्ज विवाद समाधान समितिको संयोजकमा भीम रावल एमाले बैठक : अध्यक्ष ओलीले आज राजनीतिक प्रतिवेदनबारे उठेका प्रश्नको जवाफ दिने ढुवानी अनुदानले सहज बडादशैंको साइत सार्वजनिक, टीकाको साइत १०ः०२ बजे शुभ एमालेभित्र तीव्र असन्तुष्टि: १० बुँदे कार्यान्वयनमा १० भाइको आशंका सुन चाँदीको मूल्य घट्यो दशैँ र तिहारमा पर्याप्त फूल दिन सकिन्न - व्यवसायी दशैँ र तिहारमा पर्याप्त फूल दिन सकिन्न - व्यवसायी गठबन्धन सरकारको निर्णयसँगै २३ राजदूत पद रिक्त आधुनिक प्रविधिको प्रयोगबाट जनगणना आजदेखि भेरोसेल खोपको पहिलो मात्रा खाने तेलको मूल्य झन्डै दोब्बरले वृद्धि राष्ट्रिय आकाङ्क्षा पूरा गर्नेतर्फ अग्रसर होऔँ : अध्यक्ष ओली राष्ट्रपतिद्वारा ५२३ जनाको कैद कट्टा साझा चुनौतीमा अमेरिका र नेपालबीच सहकार्य छ : अमेरिकी विदेशमन्त्री ४४ लाख डोज भेरोसेल खोप आज आउँदै बढ्यो विद्युतीय भुक्तानीको सीमा लोभ लाग्ने गरी पाक्नै लाग्यो स्याउ, किसान खुशी ‘स्वदेशी उद्योगलाई प्रोत्साहन कायमै’ खुल्न थाले राजधानीका सङ्ग्रहालय विनियोजन विधेयकमाथि विचार गरियोस् भन्ने प्रस्ताव पारित, अर्को बैठक असोज ४ गते कृषि बीमा शुल्कको अनुदान बढाइयो क्यान्सर, मिर्गौला रोगी र मेरुदण्डका बिरामीलाई मासिक पाँच हजार संविधान दिवस भव्य रूपमा मनाइने सांसदमा विरोधकैबीच तीनवटा अध्यादेश स्वीकृत नियुफमा 'बुलबुल'देखि 'आमा खान्डो'सम्म ३७ खेलसम्म अपराजित रही इटालीले विश्व कीर्तिमान बनायो दरदेखि दारुसम्म राष्ट्रिय जनगणना कात्तिक २५ देखि मङ्सिर ९ सम्म हुने प्रतिनिधिसभा बैठक स्थगित, अर्को बैठक आगामी शुक्रबार १ बजे बस्ने काठमाडाैंमा असाेज १ गतेबाट विद्यालय सञ्चालन गर्न पाइने गोकर्णेश्वर महादेव मन्दिर क्षेत्रमा भक्तजनको भीड शेयर बजारमा देखिएको समस्या समाधान गर्न अर्थमन्त्रीको आग्रह देश, राष्ट्रियता, स्वाधिनता र जनताको हितमा सबैले बोल्न पाउनुपर्छ : अध्यक्ष ओली मन्त्रिपरिषद्ले छिट्टै पूर्णता पाउँछ, सहमतिमै बजेट संशोधन : प्रवक्ता कार्की पहाडदेखि तराईसम्मै विपतकाे कहर निमित्तका भरमा सञ्चालन हुँदै स्थानीय तह टेनिसबाट टाढिँदै ओसाका जापानका प्रधानमन्त्री योशिहिदे सुगाले राजीनामा गर्नुहुने विश्वकप छनोटमा २८ वर्षपछि स्पेनको हार महाधिवेशन सफल बनाउन नेता पौडेलको पार्टीपंक्तिमा आग्रह महाधिवेशन सफल बनाउन नेता पौडेलको पार्टीपंक्तिमा आग्रह महाधिवेशन सफल बनाउन नेता पौडेलको पार्टीपंक्तिमा आग्रह रोनाल्डोले तोडे अली देईको कीर्तिमान म्याग्दीका खोमराज ‘वर्ड ब्लाइन्ड आइडल’ आर्थिक वृद्धि ४.०१ प्रतिशत ‘युभेन्ट्सको अपेक्षा पुरा भए रोनाल्डोले क्लब छोड्न पाउँछ’ मूल्यवृद्धि र कालोबजारी गर्नेलाई कारवाही गर्न निर्देशन हामी सरकारमा सहभागी: माधव नेपाल तीन दिनसम्म भारी वर्षाकाे सम्भावना काँग्रेस महाधिवेशन तयारी प्रारम्भ काँग्रेस महाधिवेशन तयारी प्रारम्भ केन्द्रीय कारागारका सबै कैदीबन्दीलाई खोप राहदानी सङ्ग्रहालय स्थापना राहदानी सङ्ग्रहालय स्थापना दिगो विकास लक्ष्यमा न्यून प्रगति भीडभाड नगरी चाडपर्व मनाउन आग्रह भीडभाड नगरी चाडपर्व मनाउन आग्रह खोप लगाउने सङ्ख्या झन्डै दोब्बर वृद्धि सहमतिको दस्तावेज तयार, भाषा मिलाइँदै, भोलि अन्तिम रुप दिइने कोपा अमेरिका : खल्लो सुरुआत, हेर्नलायक फाइनल संक्रमण दर अझै उच्च छ, तेश्राे लहर भयावह हुनसक्छ : जनस्वास्थ्यविद् कोरोनाले बढायो आर्युेवेद औषधिको महत्व

हृदयाघातका लक्षण र रोकथाम

हृदयाघातका लक्षण र रोकथाम

मुटुरोगको रोकथाम तथा नियन्त्रण गर्न सकिने भए पनि यो विश्वव्यापी रूपमा मृत्युको प्रमुख कारण बनिरहेको छ । हरेक देशको स्वास्थ्य सेवाका सुविधाहरू, जनताको जीवनशैली र देशको आर्थिक स्तर फरक–फरक हुने हुँदा मृत्युको कारक पनि फरक–फरक हुने गर्छ । संसारभरि नै मुटुरोग सबैभन्दा ठूलो ज्यानमारा रोग भएको छ । मुटुरोग पछि मस्तिष्कघात, श्वास–प्रश्वासको सङ्क्रमण, झाडापखाला, एचआईभी एड्स, सवारी साधन दुर्घटना र समय अगावै जन्मिनु अन्य मृत्युका कारणहरू हुन् । संसारका ६.४ विलियन जनसङ्ख्यामध्ये हरेक वर्ष करिब ५६ मिलियन जनसङ्ख्या मरिरहेको हुन्छ । हृदयाघात एक जटिल किसिमको आकस्मिक अवस्था हो, जसमा मुटुका रक्तनली अर्थात् धमनीहरू र मुटुमै सामान्यतः रगत जम्ने कारण रक्त सञ्चार बन्द भई सिर्जना हुने गर्छ । मुटुमा आवश्यक रगतको आपूर्ति बन्द हुँदा मुटुका रक्त कोषिकाहरूको क्षति हुने वा तिनीहरू मर्ने कारणले मानिसको अचानक मृत्यु हुने जोखिम आइपर्न सक्छ । हृदयाघातका लक्षणहरूमा– छाती दुख्ने, छाती गह्रुँगो हुने र दुखाई सर्दै छातीबाट सर्दै गएर बङ्गारा, गर्दन, पाखुरा र पिठ्ँयुतिर जाने, स्वाँस्वाँ हुने, कमजोरी अथवा रिँगटा लागेको अनुभव हुने र अत्यधिक मात्रामा बेचैनी हुने आदि पर्छन् ।

यदि कसैलाई दोस्रो पटक हृदयाघात भएको छ भने पहिलो हृदयाघातका जस्तै लक्षण देखा नपर्न पनि सक्छन् । केही मानिसमा कुनै पनि लक्षण नै नदेखिन पनि सक्छ । यसलाई सुशुप्त हृदयाघात भनिन्छ । हृदयाघातको उपचार यसको प्रकृति र गम्भीरतामा निर्भर रहन्छ । हृदयाघातका प्रचलित उपचारहरूमा रगत पातलो पार्ने अर्थात् जमेको रगतलाई पगाल्ने औषधिको प्रयोग (जसलाई थ्रम्बोलाइसिस भनिन्छ), कारडियाक इन्टरभेन्सन् अर्थात् कोरोनरी एन्जियोप्लाष्टि र मुटुको शल्यक्रियाजस्ता प्रक्रिया पर्छन् । 
एन्जियोग्राफी पश्चात् मुटुको ओपन हार्ट सर्जरीजस्ता प्रक्रिया पनि अपनाइन्छन् । यी प्रक्रियामध्ये मुटुका धमनीहरूमा रोकावटका कारण रक्त प्रवाह बन्द भई हुने हृदयाघातको उपचारमा सबैभन्दा प्रचलित प्रक्रिया एन्जियोप्लाष्टि नै हो । उपचारको मुख्य उद्देश्य भन्नु नै बिरामीलाई अकस्मात् हुने मृत्युबाट बचाउनु र भविष्यमा आइपर्नसक्ने मुटुरोगसम्बन्धी कुनै पनि जोखिमबाट बचाउनु हो । यो प्रक्रिया अपनाउँदा तिघ्राको कापमा वा दाहिने अथवा देब्रे हातमा एउटा सानो प्वाल पारिन्छ । बिरामीको पीडा वा दुखाई कम गर्न प्वाल पारिने स्थानमा लठ्याउने औषधि दिइन्छ ।

क्याथेटर भनिने एउटा सानो ट्युब बिरामीको मुटुको धमनीसम्म पठाइन्छ । मुटुको एक्स–रे लिँदै त्यो क्याथेटरलाई बन्द भएको वा साँघुरिएको धमनीसम्म पु¥याइन्छ । बन्द भएको धमनीको भाग पत्ता लगाइसकेपछि क्याथेटरको टुप्पोमा रहेको बेलुनलाई फुलाइन्छ र बन्द भएको वा साँघुरिएको धमनीलाई खोलिन्छ । यसरी बन्द भएको भाग खोलेपछि मुटुमा रक्त प्रवाह पुनः स्थापित गराइन्छ । धमनी बन्द भएको वा साँघुरिएको भाग पुनः बन्द नहोस् भन्नका लागि त्यहाँ एउटा स्टेन्ट जडान अर्थात् 
प्रत्यारोपन गरिन्छ ।

स्टेन्ट हालसम्म जम्मा तीन किसिमका छन् । ती हुन्– औषधिरहित धातुको स्टेन्ट (जुन सबैभन्दा सस्तो हुन्छ), अर्को स्टेन्टमा औषधि लेपन गरिएको स्टेन्ट जुन केही महँगो हुन्छ र तेस्रो किसिमको स्टेन्टमा अत्याधुनिक मांसपेशीमै विलय हुने स्टेन्ट पर्छन् । तेस्रो किसिमको स्टेन्टले जडान गरिएको धमनीमा औषधिका माध्यमबाट यथेष्ट रक्त प्रवाह गराइसकेपछि र धमनीको चोट ठीक भइसकेपछि धमनीको त्यही भागमा विलय भएर जान्छ । अनुसन्धानकर्ताहरूले के विश्वास गरेका छन् भने यस्तो किसिमको स्टेन्ट धमनीमा जडान गरिसकेपछि त्यस स्थानको रोकावट वा अवरोध खोल्न धातुको स्टेन्ट राखिरहनु पर्दैन । रक्तनलीहरूमा धातुको स्टेन्ट जडान गरेर छोड्नुपर्ने अवस्थाबाट यस खाले स्टेन्टले बिरामीलाई राहत दिन सक्छ । रक्त नलीहरू आफ्नो पुरानै अवस्थामा फर्किने सम्भावना रहन्छ र भविष्यमा आइपर्न सक्ने त्यसखाले प्रक्रियाहरूबाट समेत बिरामीलाई जोगाउँछ । स्टेन्ट जडान गरिसकेपछि क्याथेटलाई झिकिन्छ र सामान्यतः यो प्रक्रिया पूरा हुन २० देखि ४५ मिनेटको समय लाग्छ । तर कहिलेकाहीँ प्राविधिक रूपले जटिल अवस्था सिर्जना भई धेरै समय लाग्ने गर्छ ।

९६ प्रतिशतभन्दा बढी एन्जियोप्लाष्टि प्रक्रियाहरू तत्कालै सफल हुन्छन् । रोकावट भएको धमनीबाट रक्त प्रवाह सुचारु भएपछि बिरामीले तत्कालै राहत पाउने, सामान्य अवस्थामा फर्कने र छाती दुखाई (एन्जाइना) कम हुने हुन्छ । तर जटिल प्रकृतिका धमनीका रोग भएका बिरामीहरू भने पूर्णतया ठीक नहुन पनि सक्छन् पनि तिनको रोगको लक्षण भने कम हुँदै जाने हुन्छ । तिनीहरूलाई सक्रिय र सहज जीवन जीउन सजिलो पर्छ । मुटुको शल्यक्रिया गरेको अवस्थामा भन्दा एन्जियोप्लाष्टि गर्दाको अवस्थामा बिरामीहरू चाँडै निको हुन्छन् । धेरैजसो बिरामी एन्जियोप्लाष्टि गरेको दिन घर फर्कन सक्छन् भने केही बिरामी एन्जियोप्लाष्टि गरेको दोस्रो बिहान मात्र फर्कन्छन् ।

हाम्रोजस्तो गरिबीको रेखामुनि रहेको देशमा जहाँ मेडिकल इन्युरेन्स लागू गरेको छैन, यहाँका जनताका लागि एन्जियोप्लाष्टि प्रक्रिया निकै नै महँगो साबित हुन्छ । त्यो एउटा हाम्रा लागि नकारात्मक पक्ष हो । अर्कोतर्फ, जुन बिरामीका धेरै धमनी साँघुरिएका वा बन्द भएका हुन्छन् त्यसखाले समस्यामा पनि एन्जियोल्लाष्टि प्रक्रिया फलदायी नहुन सक्छ । त्यसरी नै खोलिएको धमनी एन्जिलोप्लाष्टि पछि पनि पुनः बन्द हुने वा साँघुरिने सम्भावना रहन्छ । त्यसपछि यसलाई धमनी पुनः साँघुरिएको भन्न सकिन्छ । यदि धमनी पुनः साँघुरिएको वा बन्द भएको खण्डमा बिरामीलाई पुनः छाती दुख्ने हुन्छ र फेरि हृदयाघात हुन पनि सक्छ । पुनः बन्द भएको धमनीलाई दोस्रो एन्जियोप्लाष्टि वा कहिलेकाहीँ मुटुको बाइपास शल्यक्रिया वा औषधि उपचारबाट कम गर्न सक्छ ।

यदि तपाईं आफैँ बिरामी हुनुहुन्छ भने एन्जियोप्लाष्टि गरिसकेपछि पनि आफ्नो जीवनशैलीमा सुधार ल्याएर आहार–व्यवहारमा नियन्त्रण गरेर वा शारीरिक क्रियाकलाप बढाएर आफूलाई स्वस्थ र स्फूर्त राख्न वाञ्छनीय हुन्छ । एन्जियोप्लाष्टि गरिसकेपछि पनि तपाईंले नियमित रूपमा चिकित्सकको सम्पर्कमा रहने र सल्लाहअनुसार कोपिडग्रेल र एस्पीरिनजस्ता औषधिहरू चिकित्सकको अनुमति बिना छाड्नु हुँदैन । त्यसका साथसाथै तपाईंले धूमपान त्याग्ने, चिनीको रोग भए नियन्त्रणमा राख्ने, रक्तचाप भए नियमित परीक्षण गर्ने र आफ्नो शारीरिक तौल बढ्न नदिने गर्नुपर्छ साथै बासोयुक्त खाना र कोलेस्टेरोल बढ्ने खाना पूर्णतया बन्द गर्नुपर्छ । तपाईं मांसहारी हुनुहुन्छ भने रातो मासु नखाने, चिल्लोयुक्त दुग्घ पदार्थ (चिज, घिउ) नखाने र बजारमा पाइने तयारी खाना बन्द गर्नुपर्ने हुन्छ । त्यसको बदलामा दैनिक रूपमा ताजा साजसब्जी र फलफूलमा वृद्धि गर्ने र यदि तपाईं मद्यपान गर्नु हुन्छ भने हार्ड ड्रिंकको सट्टा निश्चित मात्रामा रेड वाइनजस्ता पेय पदार्थहरू लिने बानी बसाल्नु पर्छ ।

भविष्यमा आफूलाई तन्दुरुस्त राख्न आजैबाट तपाईंले नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने बानी बसाल्दै व्यायामले आफूलाई पु¥याउने फाइदाबारे सचेत रहनुपर्छ । याद रहोस्, शारीरिक व्यायामले तपाईंको मुटुलाई रक्षा गर्नुका साथै शरीरको शक्ति सन्तुलन र मानसिक शान्तिका लागि सकारात्मक भूमिका खेल्छ । दैनिक हिँड्नु व्यायामको एक सजिलो उपाय हो । यदि तपाईं ठूला–ठूला भवनमा माथि चढ्दा लिफ्टको प्रयोग गर्नुहुन्छ भने त्यसलाई छोडेर भ¥याङबाटै माथि चढ्ने, कतै जाँदा बस अथवा कारमा यात्रा गर्नुभन्दा हिँडेर जाने बानी गर्नु उपयुक्त हुन्छ ।

हृदयाघात भएका बखत त्यसका लक्षणहरू करिब ३० मिनेट वा बढी समयसम्मका लागि रहन सक्छ । हृदयाघात हुने बेलामा सामान्यतया छातीमा असजिलो हुने, रक्तचाप बढ्ने, पुरा छाती गह्रुँगो भएको अनुभव हुने, छाती दुख्ने, पाखुरा वा छातीको करङको तल्लो भाग दुख्ने अथवा दुखाई सर्दै गएर पिठ्यूँ, बङ्गरा, गर्दन अथवा हाततिर वा समग्रमा सबैतिर दुख्ने, अपच हुने, श्वास फेर्न गाह्रो हुने, चिटचिट पसिना आउने, वाक्वाकी लाग्ने, बान्ता हुने, झुम्म लागेजस्तो हुने, कमजोरी हुने, बेचैनी हुने, स्वाँस्वाँ बढ्ने र मुटुको धड्कन छिटोछिटो बढ्ने वा अनियमित हुनेजस्ता लक्षणहरू देखापर्छन् ।

जेसुकै भए पनि यदि तपार्इंलाई हृदयाघात भएको शङ्का भएमा तपाईंले तत्कालै हृदयरोग उपचार केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुपर्छ । साथै, त्यस अवस्थामा एक ट्याब्लेट एस्पिरिन (३०० मि.ग्रा.) बिरामीलाई तत्कालै ख्वाइदिनुपर्छ । तत्कालै गरिएको उपचार बिरामीको मुटुमा धेरै हानि हुनुबाट जोगाउने एक उपयुक्त तरिका हुनसक्छ । 

कमेन्ट गर्नुहोस्